Skjulte risikofaktorer: Almindelige lægemidler mod søvn, angst og endda halsbrand har mekanismer, der kan forstyrre næringsstofabsorptionen og neurotransmitterfunktionen.
Forebyggelse: Løsningen involverer aggressiv medicingennemgang (nedskrivning af recept), at følge hjernesunde diæter (som middelhavs- eller ketogen) og at forfølge ikke-medicinske behandlinger for almindelige lidelser.
Farlige lægemidler: Hvad skal man være opmærksom på?
En af de mest alarmerende grupper af lægemidler, der er forbundet med kognitiv svækkelse, er dem med antikolinerge egenskaber. Disse lægemidler forstyrrer aktiviteten af acetylcholin, en kritisk neurotransmitter, der er essentiel for muskelkontraktion, men vigtigst af alt for denne diskussion, afgørende for at bearbejde ny information, konsolidere minder og opretholde opmærksomheden.
1. Antikolinerge lægemidler
Når acetylkolin blokeres, forsinkes eller nedbrydes kommunikationsvejene, der er ansvarlige for hukommelse og indlæring, helt. Denne effekt er ofte øjeblikkelig og forårsager midlertidig forvirring eller delirium, men kronisk eksponering er i longitudinelle studier blevet forbundet med en betydeligt højere forekomst af diagnosticeret demens.
Almindelige lægemidler med antikolinerge virkninger inkluderer:
Fortsæt læsning ved at klikke på knappen (NÆSTE》) nedenfor!
Første generations antihistaminer: Såsom diphenhydramin (Benadryl) og hydroxyzin, der ofte bruges mod allergier eller søvn.
Visse antidepressiva: Især ældre tricykliske antidepressiva (TCA’er).
Medicin mod overaktiv blære (OAB): Såsom oxybutynin.
Visse antispasmodika: Bruges til behandling af mavekramper.
Visse lægemidler mod Parkinsons sygdom: Disse kan forværre kognitive problemer.
Hvis du tager disse typer medicin i en længere periode, især hvis du er ældre eller har andre risikofaktorer for hjernesygdomme, har du en betydeligt højere risiko for at opleve hukommelsesproblemer, fordi disse lægemidler i bund og grund sulter hjernens læringscentre for deres nødvendige kemiske brændstof.
2. Benzodiazepiner
En anden klasse af lægemidler, man skal være yderst forsigtig med, er benzodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan). Disse ordineres almindeligvis mod angst, søvnløshed og anfald.
Benzodiazepiner virker ved at forstærke effekten af neurotransmitteren GABA (gamma-aminosmørsyre), som er det primære hæmmende (beroligende) kemikalie i hjernen. Selvom de er effektive til kortvarig krisehåndtering, bremser langvarig brug fundamentalt centralnervesystemet. Kronisk brug er i flere store studier konsekvent blevet forbundet med en øget risiko for demens, muligvis fordi de forstyrrer de dybe søvncyklusser, der er nødvendige for hukommelseskonsolidering, og forstyrrer den overordnede arkitektur af hjerneaktivitet.
3. Protonpumpehæmmere (PPI’er)
Fortsæt læsning ved at klikke på knappen (NÆSTE》) nedenfor!
Selv nogle almindelige lægemidler mod halsbrand og sure opstød, kaldet protonpumpehæmmere (PPI’er), kan spille en rolle i hukommelsesproblemer, hvis du tager dem regelmæssigt. PPI’er (som omeprazol eller esomeprazol) virker ved drastisk at reducere mavesyre.
Forskning tyder på to indirekte mekanismer, hvorved dette kan påvirke hjernen:
Næringsstofmalabsorption: Mavesyre er afgørende for absorptionen af vigtige vitaminer og mineraler, især vitamin B12 og magnesium. B12-mangel er en kendt årsag til reversibel kognitiv svækkelse og nerveskader. Kronisk brug af PPI’er kan føre til langsom, stabil udtømning af dette vigtige næringsstof.
Forstyrrelse af tarm-hjerne-aksen: Ved at ændre mavens sure miljø ændrer PPI’er sammensætningen af tarmmikrobiomet. Tarmen og hjernen er uløseligt forbundet (tarm-hjerne-aksen), og ændringer i tarmbakterier er i stigende grad blevet korreleret med humørforstyrrelser og neurodegenerative tilstande som Alzheimers sygdom.
Problemet med for mange piller: Polyfarmaci
Det store problem her, folkens, er ikke bare ét dårligt lægemiddel, men den store mængde medicin, vi indtager, ofte langt overstiger, hvad der er klinisk nødvendigt. Det faktum, at demensrater i dag er betydeligt højere end de var for et par årtier siden – en tid, hvor folk tog langt færre recepter – kan ikke ignoreres. En stor del af denne stigning har at gøre med den udbredte praksis med polyfarmaci
Definition af krisen
Polyfarmaci defineres typisk som at tage fem eller flere forskellige lægemidler på én gang, selvom nogle eksperter bruger en lavere tærskel, når de diskuterer ældre voksne. Tænk over det: mange ældre mennesker på plejehjem eller hospitaler er rutinemæssigt på ti, femten eller endda tyve forskellige slags medicin!
Denne praksis er i sagens natur farlig af flere årsager:
Fortsæt med at læse ved at klikke på knappen (NÆSTE》) nedenfor!
Dette er det mest afgørende trin. Læger, og ofte mere effektivt, farmaceuter, bør regelmæssigt kontrollere og justere medicin, især for ældre patienter, for at sikre, at de kun tager det, der virkelig er nødvendigt.
Deordination: Denne kliniske praksis involverer systematisk reduktion eller seponering af medicin, der ikke længere er gavnlig eller kan forårsage skade. Det kræver en læges vejledning, men patienterne bør indlede samtalen og spørge: “Kan vi sikkert reducere eller stoppe denne medicin?”
Farmaceutkonsultation: Farmaceuter er eksperter i lægemiddelinteraktioner. Planlæg en fuldstændig medicingennemgang med din lokale farmaceut for at identificere potentielle konflikter og unødvendige recepter.
2. Alternative terapier
Når det er muligt, undersøg ikke-medicinske behandlinger for almindelige problemer. Kroniske tilstande, der ofte driver polyfarmaci – som søvnløshed, angst og langvarige smerter – reagerer meget godt på ikke-farmakologiske interventioner.
Søvnløshed og angst: I stedet for at stole på benzodiazepiner eller stærke antikolinerge søvnmidler, overvej kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I), stresshåndteringsteknikker og praktisering af streng søvnhygiejne.
Kronisk smerte: Fysioterapi, motion, massage og akupunktur kan ofte håndtere langvarig smerte uden kognitive bivirkninger.
3. En sundere hjernekost
En vigtig ting, der ofte overses, når man diskuterer medicinrisiko, er kostens grundlæggende rolle. Dårlig spisning og indtagelse af stærkt forarbejdede fødevarer skaber den underliggende inflammation og vaskulære skade, der gør hjernen mere sårbar over for de negative virkninger af medicin.
Forskning viser, at en kost rig på hele, uforarbejdede fødevarer kan hjælpe med at holde din hjerne i gang og mindske din risiko for demens ved at:
Booste BDNF: Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) er et protein, der fremmer væksten af nye neuroner og synapser. Kost rig på omega-3’er og polyfenoler (findes i middelhavskosten) øger BDNF.
Reducere kronisk inflammation: Kost med et højt indhold af raffineret sukker og dårlige fedtstoffer forstærker systemisk inflammation, mens kost med fokus på frugt, grøntsager og sunde fedtstoffer (som middelhavskosten eller en simpel ketogen tilgang) hjælper med at dæmpe den.
Støtte til mitokondrier: En ren, næringsrig kost forsyner hjernens kraftcentre (mitokondrier) med det rene brændstof, de har brug for til at fungere optimalt.
Mit stærkeste forslag er at uddanne dig selv grundigt om dette emne. Læs bøger, konsulter registrerede diætister, og bliv dygtig til at praktisere disse sunde kostplaner.
4. Uddannelse og bevidsthed
Fortsæt med at læse ved at klikke på knappen (NÆSTE》) nedenfor!
Patienter og deres omsorgspersoner skal blive uddannede forbrugere af sundhedspleje. Vær ikke tavse. Du skal kende hjernerisiciene ved den medicin, du tager, og blive opfordret til at søge efter alternativer.
Stil direkte spørgsmål: “Har dette lægemiddel antikolinerge virkninger?” eller “Hvordan kan dette interagere med de andre 5 lægemidler, jeg tager?”
Hold en hovedliste: Hold en opdateret liste over alleægemidler, kosttilskud og håndkøbsmedicin, du tager, og medbring den til hver lægekonsultation.
Desværre er det i dag sjældent at finde en ældre person, der ikke tager flere lægemidler. De, der lever usædvanligt sunde liv, opretholder en normal vægt, sover godt og forbliver funktionelt sunde, tilskriver ofte deres succes et langt liv med at undgå unødvendige lægemidler og prioritere sunde, rene fødevarer. Dataene tyder på, at mange, der døde meget tidligere eller blev alvorligt syge, ofte tilbragte årtier med gradvist at forværres ved at tage en strøm af kemiske stoffer, mens de indtog en meget skadelig kost – og så, tilsyneladende pludseligt, manifesterer demens og andre alvorlige sygdomme sig endelig. Tiden til at handle er nu.
Fortsæt med at læse ved at klikke på knappen (NÆSTE》) nedenfor!
Næste »
